自体骨软骨移植治疗髌骨脱位伴软骨损伤

来源 :中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:joshua5201314
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  目的:急性髌骨脱位时因髌骨内侧软骨面与股骨外髁外侧撞击常导致髌骨软骨缺损,若治疗不当可加重髌股关节磨损,导致创伤性髌股关节炎.方法:我科收治12例髌骨脱位伴髌骨软骨损伤患者,平均年龄24岁,均为女性,髌骨脱位2次以上,软骨损伤面积平均2.6cm2.手术行关节镜探查后,清创游离体,并做外侧支持带松解.关节内侧切开,清理软骨缺损区,测量软骨缺损面积,钻孔,行自体骨软骨"马赛克"移植术,供区选股骨滑车两侧及髁间窝周围非负重区,所取骨软骨柱长度约15-20mm,于受区移植,平均覆盖率约90%.随后性内侧髌股韧带重建,若TT-TG距离大于20mm时行胫骨结节截骨移位术.术后6周行不负重关节活动度及下肢肌肉力量训练,6周后逐步性负重下功能康复训练.
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