雷珠单抗治疗RVO继发ME的短期疗效及功能应答相关因素分析

来源 :佳木斯大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lawyerhw
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目的:观察玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)的短期临床疗效,探讨基线指标与发生功能应答之间的关系。方法:本次研究是一项前瞻性研究。选取对象为2019年9月至2020年9月于佳木斯大学附属第一医院眼科首诊为视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)的患者47例(47眼),接受每月1次,连续3次IVR治疗。收集患者资料,治疗前收集患者的一般信息(包括年龄、性别、发病时间、既往病史等),患眼的基线最佳矫正视力(BCVA),利用光学相干断层扫描成像(OCT)观测记录患眼基线外界膜(ELM)及基线椭圆体带(EZ)的完整性,测量患眼基线黄斑中心凹下视网膜厚度(CRT)及基线黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT),对比患者治疗前与治疗后1个月、3个月、6个月的BCVA(Log MAR)、CRT、SFCT的差异,观察短期疗效。根据治疗后6个月时视力恢复情况将患者分为两组,分别为功能应答组(治疗后6个月的BCVA较基线提升≥国际标准Snellen视力表2行)和无功能应答组(治疗后6个月的BCVA较基线提升<国际标准Snellen视力表2行),比较两组间基线指标的差异,运用SPSS 23.0统计学软件分析数据,二元Logistic回归分析影响功能应答产生的基线指标。结果:1、接受IVR治疗后,BCVA(Log MAR)、CRT、SFCT明显改善,差异有统计学意义(P<0.001)。2、功能应答组和无功能应答组之间的单因素分析结果表明,患者的年龄、发病时间、患眼基线CRT、患眼基线SFCT及基线ELM的完整性,在两组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05);患者的性别,高血压病史、吸烟史、基线BCVA、眼压、基线EZ的完整性,在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。3、多因素分析结果表明,发病时间、基线SFCT、基线ELM的完整性对于RVOME患者接受IVR治疗后短期内功能应答的产生存在显著影响(P<0.05)。4、多因素分析结果表明,性别、年龄、高血压病史、吸烟史、基线BCVA、基线CRT、基线EZ的完整性对于RVO-ME患者接受IVR治疗后短期内功能应答的产生影响作用不大(P>0.05)。结论:1、IVR治疗RVO-ME在短期内可获得良好的疗效,且SFCT明显降低。2、发病时间、基线SFCT和基线ELM的完整性可作为预测IVR治疗RVO-ME短期内产生功能应答的基线指标。3、性别、年龄、高血压病史、吸烟史、基线BCVA、基线CRT、基线EZ的完整性对IVR治疗RVO-ME短期内产生功能应答的预测作用不大。
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