粘膜优先愈合理论下的胰管空肠吻合术的临床分析

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目的:探讨在粘膜优先愈合理论指导下改良的胰管空肠吻合术的特点和可行性。方法:回顾性分析4例胰肠吻合术后吻合口特点后提出的粘膜愈合优先的吻合理论。实验研究中研究对象的治疗组为粘膜优先愈合理论指导下的胰管空肠吻合术,连续行胰十二指肠切除术(PD)的临床病例;对照组的吻合理论为术前依据残端胰腺组织形态情况行胰肠吻合术。结果:治疗组2018年9月至2020年06月连续行PD者103例。对照组2008年1月至2017年08月连续行PD者116例,两组患者在年龄、性别、肿瘤组织病理方面、术前胰腺质软比例、术后胃瘫等差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组采用胰管空肠吻合术在空肠开口直径、胰腺缝合针数和吻合时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总体并发症和术后胰瘘明显大于对照组(P<0.05),主要是治疗组生化漏发生率较高,但是治疗组B、C级胰瘘发生率和术后严重并发症发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究中的粘膜愈合优先理论指导下的胰管空肠吻合术,从结果分析来看,术中吻合时间较短、空肠开口直径较小、胰腺缝合针数较少以及在胰瘘和严重并发症的发生率上更低,所以该吻合术更安全和更合理。
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