视网膜鼻上分支静脉阻塞合并黄斑脱离一例

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目的:视网膜分支静脉阻塞是我国一种常见的视网膜血管疾病,其继发的黄斑水肿是患者视力下降的主要原因。视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的发病机制虽然复杂,但基本条件是阻塞支静脉引流区包括黄斑(如颞上或颞下分支静脉阻塞、黄斑上或下小分支静脉阻塞)。在临床工作中,黄斑不在血引流范围的外周型视网膜分支静脉阻塞合并远处黄斑水肿的病例较少见,尤其是合并黄斑区视网膜浆液性脱离更为罕见。方法:报告1例视网膜鼻上分支静脉阻塞合并黄斑囊样水肿与浆液性视网膜脱离的诊治过程,对其黄斑水肿的发病机制进行推测及验证,并查阅相关文献综合分析及讨论。结论:外周型视网膜分支静脉阻塞合并黄斑区浆液性脱离的病例非常罕见,发病机制尚未充分阐明。我们通过分析这一病例的临床特点提出“1.黄斑水肿主要是由于阻塞区血管的渗漏液通过潜在“水通道”引流至黄斑区;2.黄斑区浆液性脱离形成原因是黄斑区视网膜下液体聚积速度大于扩散至视网膜内和通过RPE层吸收至脉络膜的速度”。
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