两种胰肠吻合方式对腹腔镜胰十二指肠切除术后胰瘘的影响

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:undeadmoon01
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目的:通过比较改进式胰肠吻合与胰管-空肠黏膜吻合对腹腔镜胰十二指肠切除术后胰瘘的影响,探讨一种更好的胰肠吻合方式,从而更好地减少术后胰瘘的发生,以期让患者受益。方法:采用回顾性研究方法,选取2016年12月~2020年12月于我院行腹腔镜胰十二指肠切除术的患者的临床资料,共计69例,该研究需收集的指标包括:性别、年龄、身体质量指数、术前肝功能(总胆红素、谷丙转氨酶、白蛋白)、术前合并症(糖尿病、慢性胰腺炎)、胰腺情况(质地、胰管直径)、上腹部手术史、病理类型、术中出血量、胰肠吻合时间、合并胰瘘、胆瘘、出血、腹腔感染、胃瘫。根据术中胰肠吻合方式的不同分为:A组:改进式胰肠吻合组(39例),B组:胰管-空肠黏膜吻合组(30例)。对比两组术后并发症的相关情况,结合统计学方法对所观察的指标进行分析。结果:1.A组平均胰肠吻合时间(35.59±4.60)min,B组平均胰肠吻合时间(43.63±4.41)min,差异有统计学意义(P<0.05)。2.两组患者中无C级瘘患者,A组:生化瘘发生率20.51%(8/39),B组生化瘘发生率10%(3/30),差异无统计学意义(P>0.05)。A组B级瘘发生率为5.13%(2/39),B组B级瘘发生率为26.67%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05)。3.两组患者在术后出血、胆瘘、腹腔感染、胃瘫发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.两种吻合方式都具有较好的临床效果。2.改进式胰肠吻合能显著降低胰瘘的等级,安全性更高。3.改进式胰肠吻合方式能缩短胰肠吻合时间,操作简便,值得在临床推广使用。
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