公立医院高质量发展下公益性补偿机制探讨

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公立医院受取消药品耗材加成、医保付费制度改革及疫情防控等影响,医疗业务收入下降,运营成本增加.为推进公立医院以人民健康为中心、保障基本医疗卫生事业公益性、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险等公益性职能的履行,应逐步提高对公立医院的财政补偿,并持续调整医疗服务收费结构,促进医院内部经营管理模式转型.建立与完善对公立医院的公益性补偿机制,对深化医药卫生体制改革、推进公立医院高质量发展具有重要意义.
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目的:对一个疑似X-连锁迟发性脊椎骨骺发育不良(spondyloepiphyseal dysplasia tarda,SEDT)的家系进行临床特征分析和致病基因的筛查,并对可疑变异进行分析,为遗传咨询和产前诊断提供实验依据。方法:采集家系成员病史,一般体检,关节、脊椎X线片检查;收集该家系成员外周血样,提取样本DNA,采用靶向基因高通量测序方法对先证者DNA全外显子进行测序,并对测序数据进行分析;针对可疑突变,采用PCR和Sanger测序对家系其他成员DNA样本进行验证;提取家系成员外周血淋巴细胞的RNA
肝内胆汁淤积症是指由于肝实质细胞和/或肝内胆管疾病引起胆汁合成缺陷、排泌异常,以及胆管中胆汁流动的机械性或功能性障碍,继而使得胆汁成分入血所致的临床症候群,常见于胆汁淤积性肝病、妊娠期肝内胆汁淤积症以及遗传代谢相关胆汁淤积等。近年来肝内胆汁淤积症的诊治资料有了进一步积累,为将更新的诊疗依据提供给广大肝病医务工作者,特组织专家在2015年《肝内胆汁淤积症诊治专家共识》基础上进行共识更新,旨在为临床肝内胆汁淤积症诊治提供参考和指导。“,”Intrahepatic cholestasis is a clinic
终末期肝病(ESLD)发生和发展中,感染可以诱发或加重ESLD肝功能失代偿的发生,亦是ESLD发展过程中最易出现的并发症之一。ESLD合并感染的规范诊疗需求迫切,2018年7月,中华医学会感染病学分会制订了我国第一部《终末期肝病合并感染诊治专家共识》,基于2018年至今的循证医学数据及治疗方案,进行本次修订。本共识旨在指导并提高临床医务工作者对ESLD合并感染疾病的综合诊治能力。“,”End-stage liver disease (ESLD) is a life-threatening clinical
本文简要介绍《美国慢性乙型肝炎病毒感染管理治疗流程:2021年修订》提出的推荐意见。
重症肝病合并侵袭性真菌感染(IFI)预后差,临床表现常不典型,而抗真菌药物又多在肝脏代谢,毒副作用大,临床诊治困难。中国研究型医院学会肝病专业委员会和中华医学会肝病学分会组织相关专家,根据重症肝病患者的特点,形成专家共识,以供医务人员在制定重症肝病合并IFI诊治决策时参考。“,”The prognosis of severe liver disease combined with invasive fungal infection (IFI) is poor, and the clinical manif
原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种由自身免疫介导的慢性胆汁淤积性肝病,其发病机制尚未完全阐明。PBC在亚太地区的流行率呈逐年上升趋势,疾病负担日益加重。对此,亚太肝病学会邀请了多位知名肝病学家和方法学家共同制定了《原发性胆汁性胆管炎临床诊疗指南》。PBC常见于中年女性,主要疾病特点为血清学胆汁淤积性指标升高、PBC特异性自身抗体阳性,以及组织学显示非化脓性破坏性胆管炎。熊去氧胆酸13~15 mg·kgn -1·dn -1是所有PBC患者的标准一线治疗,而二线治疗药物(苯扎贝特/非诺贝特、奥
慢加急性肝衰竭逐渐成为慢性肝病和肝硬化患者死亡的主要原因之一。该指南指出了慢加急性肝衰竭患者的首选治疗方法,代表了美国胃肠病学会的官方临床建议。使用推荐分级、评估、制定与评价(GRADE)对指南提到的的科学证据进行了评估。对于不适合GRADE分级,但又具有重要临床价值的证据,由专家共识制定核心观点。该指南由Bajaj Jasmohan等撰写,2022年1月发表在American Journal of Gastroenterology。
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目的:构建第三方平台互联网医院成本效益评价指标体系.方法:通过文献法、访谈法、实地调研和要素分析法初步拟定指标体系框架,运用德尔菲法通过对20位专家咨询确立指标权重.结果:构建由7个一级指标和42个二级指标组成的第三方平台互联网医院成本效益评价指标体系.两轮咨询中专家积极系数分别为100%和95%,专家权威系数(Cr)为0.9066.第一轮协调系数(W)为0.261,第二轮协调系数(W)为0.394,两轮P值均小于0.001,有显著性差异,指标体系可信度高.选取于2014年成立的全国首家第三方平台互联网医