高质量结合:城市社区医养结合的方向

来源 :卫生经济研究 | 被引量 : 0次 | 上传用户:longyilang
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当前,我国城市社区医养结合在推进过程中存在服务内容范围狭窄、服务资源配置失衡、服务主体动力不足、服务对象满意度不高、服务利用形式化等问题.高质量发展背景下,城市社区医养结合的方向是:立足实际,创新理念,优化政策环境,通过多层次治理协同,激发核心主体内生动能,实现城市社区医养服务的高质量结合.
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近年来,欧洲国家广泛实施的按协调付费、按绩效付费和捆绑付费等支付机制,在促进供方合作、提供高质量和连续性服务等方面有积极作用.在我国,按项目付费为主的医保支付机制尚未完全改变,支持整合医疗服务的政策环境也不成熟,需要加快推进混合预付制改革,强化医保支付的经济激励功能,建立联通共享的患者信息数据库,完善整合医疗服务的政策环境,充分发挥医保支付激励整合医疗服务的效能.
目的:探讨老年甲状腺乳头状微小癌(PTMC)患者手术治疗效果及复发影响因素.方法:选择2013年1月~2019年1月就诊于淮北市人民医院首次开展手术治疗的年龄≥60岁老年PTMC患者,通过门诊复查、定期随访等方式持续观察手术效果,同时收集复发患者的临床资料进行危险因素分析.结果:91例老年PTMC患者术后复发14例,复发率15.38%.单因素分析结果显示性别、年龄、手术方式、淋巴结转移、血管侵犯、腺外侵犯、I131治疗与老年PTMC术后复发相关(P<0.05),多因素Logistic回归分析结果显示,高龄
目的:分析局部晚期宫颈癌的临床治疗中采取双侧子宫动脉灌注化疗的价值,评价安全性.方法:回顾性分析2017年5月~2020年5月弋矶山医院收治的56例接受新辅助化疗的局部晚期宫颈癌患者的病历资料.采用双侧子宫动脉灌注化疗的28例患者作为观察组;采用静脉全身化疗的28例患者作为对照组.通过临床疗效、肿瘤标志物水平、副反应情况及手术病理情况进行两组间对比分析.结果:观察组患者治疗的总有效率(78.57%)高于对照组(50.00%)(P0.05).结论:局部晚期宫颈癌患者实施双侧子宫动脉灌注化疗的新辅助化疗方式效
针对现阶段我国公立医院风险管理的新定位、新范围、新环境,结合三道防线理论,提出公立医院风险管理体系建设思路——完善单位层面的风险管理组织架构,落实各级风险管理防线职能,进一步优化三道防线之间的信息沟通机制,加强协同,从而构建基于战略导向的风险管理机制.
目的:研究分析基层医疗卫生机构的发展困境,并提出相应对策.方法:对武汉市某区7家基层医疗卫生机构以及该区卫生健康委负责人进行访谈,运用扎根理论,对原始访谈资料逐级分类、归纳和提炼.结果:提炼出18个初始范畴、9个主范畴以及3个核心范畴,获得样本地区基层医疗卫生机构在运营管理、政策障碍、资源配置三个维度的发展情况.结论:通过全面提升服务能力、健全保障机制、加强人力资源管理等,促进基层医疗卫生机构的发展,实现“强基层”的目标.
目的:探讨医用耗材零差率和集中带量采购政策对白内障手术费用的影响.方法:通过统计分析,比较样本医院三个时期(基线期、零差率期和带量采购期)老年性白内障手术患者的医疗费用,并进行定性访谈.结果:三个时期老年性白内障手术患者的总医疗费用、医疗服务费、耗材费和药品费的差异有统计学意义(均为P<0.001);零差率和集中带量采购政策有效降低了老年性白内障患者的医疗费用,节约了医保资金支出,且集中带量采购政策的作用更显著.结论:未来配合DRG付费制度改革,要建立有效的监督评价体系,完善医疗机构绩效分配机制,使结余留
目的:系统评价我国住院医师规范化培训现状,提出相应的政策建议.方法:以2014年1月至2020年12月为检索时限,“住院医师规范化培训现状”“住院医师规范化培训进展”“住院医师规范化培养现状”“住院医师规范化培养进展”为主题检索词,系统检索中国知网、万方、维普等数据库的相关文献.结果:我国住院医师规范化培训总体实施效果较好,但在薪酬待遇、人文关怀、科研能力和师资队伍等方面存在一定的不足.结论:住院医师规范化培训应更加注重提升学员的人文素养和科研能力,并建立健全培训考核机制,加强带教师资队伍建设.
目的:掌握高血压合并高脂血症患者发生脑卒中的影响因素,为及时调整相关因素的干预力度提供科学依据.方法:对2017年9月~2018年9月就诊于芜湖市第二人民医院的高血压合并高脂血症448例患者进行问卷调查、体格检查和实验室检测,并实施为期1年的干预措施,采用多因素Cox回归方法分析高血压合并高脂血症患者脑卒中发生的影响因素.结果:448例高血压合并高脂血症患者随访1年,其中男性263例,女性185例;平均年龄(64.68±12.13)岁;BMI为(26.15±4.25)kg/m2;随访期结束时高血压合并高脂
发达国家步入老龄化社会较早,在老年长期护理人才队伍建设方面积累了丰富的经验,并建立了相对成熟的长期护理人才队伍建设体系.通过梳理,从人员构成、薪酬待遇、教育培训、考核评估四个维度,分析探讨美国、德国和日本老年长期护理人才队伍建设的现状,为完善我国老年长期护理人才队伍建设提供借鉴.
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