DRG付费下医方低码高编行为界定与潜在风险研究

来源 :卫生经济研究 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zjt518
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
全文阅读
医方低码高编行为是各国开展DRG付费面临的棘手问题,也是我国在探索DRG付费道路上面临的巨大挑战.本文对低码高编问题进行梳理,并结合国外DRG付费现状,总结低码高编行为的潜在风险,以期提高医、患、保三方对低码高编行为的认识,并引起重视.
其他文献
目的 探讨泼尼松联合丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的效果.方法 选择2019-01至2021-06解放军总医院第三医学中心收治的甲状腺功能亢进症患者80例,按照随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组40例.对照组采用丙硫氧嘧啶治疗,口服,3次/d,每次20 mg.观察组采用丙硫氧嘧啶联合泼尼松治疗,丙硫氧嘧啶给药方法与对照组一致,泼尼松口服,3次/d,每次10 mg.持续治疗12周停药,比较两组患者的总有效率、钙磷代谢指标、血清激素水平、生活质量评分、肝肾功能指标、不良反应发生率.结果 观察组总有效率为
外耳道异物是耳鼻咽喉科常见急诊.根据患者年龄、生活环境、职业等不同异物种类各有不同,可分为动物性、植物性及非生物性[1-4].但外耳道水泥异物十分罕见,自1989年至2019年国内外仅报道了5例.笔者对近期我院收治外耳道水泥异物1例临床特征及治疗方案选择进行总结,旨在对临床诊治提供借鉴.
维生素D通过调节钙磷代谢治疗骨骼系统疾病而广为人知,维生素D与应力性骨折( stress frac-ture,SF)的相关性也倍受关注,本文简析近年来维生素D与部队人员SF的相关研究,以期为SF的预防和治疗提供一定参考,减少部队训练伤病的发生.
目的 通过中医传承辅助平台(V2.5),采集中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wan Fang)和维普数据库(VIP)中文献数据,分析中医药治疗慢性肾小球肾炎的用药规律.方法 检索相关数据库2010-01至2019-12中医药治疗慢性肾小球肾炎的文献,收集相应方剂录入中医传承辅助系统,建立数据库,采用平台集成分析、关联原则、系统熵聚集等方法进行数据挖掘,对核心药物的频数、组方规律、关联规则以及新方剂等进行分析.结果 从208篇文献中筛选出有效方剂201首,涉及283味中药.使用频次在20以上的中
通过建立SWOT-CLPV模型,分析医保待遇清单制度内外部环境中存在的有利和不利因素,在此基础上进行抑制性、杠杆效应、问题性和脆弱性分析.结果显示,医保待遇清单制度具有保障公平性、可持续等优势,有利于提升人民群众健康保障水平;同时,当前形势下医保待遇清单制度在执行过程中会遭遇地方政府缺乏积极性、配套政策措施不完善等阻力.据此,提出医保待遇清单制度的四种执行策略,推动政策顺利实施.
目的 探讨睡眠状况对老年人群心血管疾病发病的影响.方法 选择2020-05至2021-02解放军总医院第二医学中心就诊的408例老年患者作为调查对象,采用调查问卷搜集患者人口学特征、躯体健康指标、抑郁状况、生化指标等资料,采用匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估患者睡眠状况,采用logistic多因素回归模型分析睡眠状况对老年人群发生心血管疾病的影响.结果 408例老年患者,共收回有效问卷401例,回收率为98.28%.88例患有心血管疾病,
意识障碍( disorders of consciousness ,DoC)指各种原因导致严重脑损伤后的意识丧失状态,主要包括昏迷、植物状态/无反应觉醒综合征( vegetative state/unresponsive wakefulness syndrome , VS/UWS )和微意识状态(minimally conscious state,MCS)[1].
腕骨骨折多发于青年患者,其中最常见的为腕舟骨骨折,军事训练中容易发生[1].骨折后症状轻微,短期可缓解,易被忽视.如不及时治疗,易发生骨折不愈合,少数患者骨不愈合会伴有舟骨背弓畸形,晚期导致进行性腕骨塌陷( scaphoid nonunion advance collapse, SNAC),长期腕关节疼痛,严重影响腕关节功能.我科2015-06至2020-06采用前方植骨内固定治疗训练伤致腕舟骨骨折不愈合伴背弓畸形11例,取得较满意疗效.
目的:分析我国医疗救助政策是否发挥了兜底保障作用,提出优化医疗救助政策的建议.方法:以8个地区的医疗救助政策为研究对象,通过情景分析,模拟测算医疗救助政策对不同类型救助对象的兜底效果.结果:当前我国医疗救助仅承担风险保障的有限责任,与兜底功能定位不相符,医疗救助不能充分兜住底线;重特大疾病救助与医疗救助的关系不清,制度碎片化.结论:医疗救助资金有限,必须基于医疗救助的目标和功能定位,明确救助谁、救助什么以及救助到什么程度.
随着社会发展、生活水平的改变、工作压力的增大及各种灾害事故的发生,近年来继发性心脏疾病的发病率呈上升趋势,其中心脏骤停是一种常见的危急重症.使用心肺复苏( cardiopulmonary resusci-tation,CPR)技术与自动体外除颤仪( automatic ex-ternal defibrillator , AED)是国内外公认的针对心脏骤停极为重要的早期急救手段[1-3].国际上公认心脏骤停黄金抢救时间是4 min,心脏骤停后4 min内实施CPR成功率为60%,10 min后基本为零,心脏