缝合还是器械闭合:胰体尾切除术胰腺残端处理

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胰瘘是胰体尾切除术后最常见的并发症。随着国内外指南及共识性文献对胰瘘定义的标准化,胰瘘及其分级与患者临床转归的相关性更为密切。胰体尾切除术后胰瘘风险因素评估、预测模型建立、胰腺断端处理方式等为目前热点课题。随着腹腔镜及机器人手术在胰体尾切除术中的广泛开展,胰腺离断及残端处理方式的选择更加复杂多样,手工缝合还是器械闭合,仍无统一规范,应视胰腺离断部位的质地、厚度、是否合并炎症等个体化选择。

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目的探讨胰管捆绑外引流在腹腔镜胰十二指肠切除术中的应用效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年10月由河北医科大学第二医院肝胆外科同一治疗组行腹腔镜胰十二指肠切除术的21例患者的资料。所有患者术中均采用胰管捆绑外引流的胰肠吻合方式。男性12例,女性9例,年龄(63.1±8.1)岁(范围:46~77岁),体重指数(24.8±3.2)kg/m2(范围:18.8~29.1 kg/m2)。合并高血压
中国每年新发肝癌病例约占全球50%,手术切除是实现肝癌患者长期生存的主要手段。肝胆外科手术中阻断入肝血流,减少术中出血是保证手术成功的关键,而肝门区的解剖分离是实现入肝血流阻断的前提。肝门板系统是覆盖在肝门部入肝管道上的一层厚结缔组织,肝门板下降可协助降低肝门区的解剖难度。肝门板系统内隐藏的第四肝门是门短静脉的集中区域,系统内的交通血管是引起吲哚菁绿荧光染色效果降低的解剖基础。相对固定的肝门板位置